Кровотечение при удалении зубов у пациентов, принимающих ПОАКПД
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
СОБЫТИЯ
Образование
ВИДЕО/АУДИО
- Скачать приложение
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Новый пароль *
Придумайте пароль
- Хотя бы одна заглавная буква и одна цифра
- Допускаются латинские буквы и цифры
- Пароль должен содержать от 5 до 12 символов
Подтвердите пароль *
Знания на практике
The site contains materials for Healthcare Professionals.
Please verify that you are a Healthcare Professional. Register for complete access to all the content!
Войти / Зарегистрироваться
Поддержка Медзнат
Выберите тему обращения
Проблема с регистрацией/входом на сайт
Вопрос по вебинару
Вопрос по контенту (поиск материала)
Поделится обратной связью
Общий вопрос/другое
Выберите тему обращения *
Имя *
Адрес электронной почты *
Сообщение *
введите текст с картинки *
Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Отправить сообщение
Отмена
Нажимая на кнопку «Продолжить», а также при регистрации и входе через аккаунты сторонних сервисов, Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике.
Отправить
Назад
Риски кровотечений при использовании ПОАКПД при удалении зубов
Медицинские Новости
2 мин
57
0
Размер шрифта
Опубликовано:
09/12/2024
ЧТО НОВОГО?
Пероральные антикоагулянты прямого действия могут усиливать кровотечение во время удаления зуба, но в большинстве случаев оно протекает в легкой форме и поддается лечению, что говорит о том, что временное прекращение приема этих препаратов не всегда необходимо.
Новое исследование показало, что пероральные антикоагулянты прямого действия (ПОАКПД) могут повышать риск кровотечения при удалении зубов. В этом проспективном когортном исследовании, результаты которого были опубликованы в журнале Dentistry Journal, изучали случаи интра-, пери- и послеоперационных кровотечений у пациентов (возраст > 18 лет), которым проводили удаление зубов на фоне терапии ПОАКПД, что позволило изучить опасения по поводу риска кровотечений в этой популяции.
В этом нерандомизированном одноцентровом клиническом исследовании с продолжительностью наблюдения 1 неделя приняли участие пациенты, которым было показано удаление как минимум одного зуба. На исходном уровне добровольцев распределили по группам в соответствии с назначенной кардиологом схемой приема препарата:
- группа 1: добровольцы, принимающие ПОАКПД без изменений в схеме лечения в связи с хирургическим вмешательством.
- группа 2: добровольцы, принимающие ПОАКПД, с задержкой, уменьшением дозы или прерыванием лечения в связи с хирургическим вмешательством.
Приостановку приема ПОАКПД рекомендовал кардиолог или терапевт с учетом состояния здоровья пациента.
В ходе исследования 49 добровольцев стратифицировали по принимаемым препаратам (8 — дабигатран, 8 — эдоксабан, 16 — апиксабан, 17 — ривароксабан). Из них 33 человека не принимали ПОАКПД до процедуры. Участников разделили на подгруппы в зависимости от количества удаленных зубов (≤ 3 или > 3), необходимости поднятия лоскута, а также от того, проводилась ли остеотомия. Контроль кровотечения осуществляли во время процедуры и через определенные промежутки времени (через 20, 40, 60 и 80 минут после процедуры, а также ежедневно в течение первых семи дней после удаления зуба).
У пациентов, перенесших удаление более 3 зубов, поднятие лоскута или остеотомию, частота кровотечений была значительно выше. Применение ривароксабана и апиксабана было связано с более частым развитием кровотечений. Частота развития интра-, пери- и послеоперационных кровотечений у пациентов, получавших ПОАКПД, была сопоставимой. Однако наблюдаемые эпизоды были легкой степени тяжести и легко поддавались лечению. Прекращение приема антикоагулянтов до процедуры не повлияло на кровотечение после операции.