Применение лидокаина при закрытии разрывов промежности
Разрывы промежности часто встречаются после родов и обычно восстанавливаются после наложения швов с использованием местной анестезии. В рамках данного исследования, результаты которого были опубликованы в журнале BMC Pregnancy and Childbirth, сравнивали эффективность и безопасность применения спрея лидокаина и инъекций мепивакаина для этой процедуры.
Stefano Restaino и соавт. провели рандомизированное контролируемое исследование с участием 136 женщин в послеродовом периоде. В качестве анестезии при зашивании акушерских разрывов им был назначен спрей лидокаина гидрохлорида 10 % (экспериментальная группа) или инъекции мепивакаина гидрохлорида (контрольная группа). Уровень боли оценивали с помощью числовой рейтинговой шкалы.
Исследование включало 84 случая разрывов промежности 1-й степени и 52 случая разрывов промежности 2-й степени. Все операции были проведены без серьезных осложнений. Не было значимых различий в объемах кровопотери, времени операции или оценках интенсивности боли между группами. В группе применения спрея в 36 случаях потребовалось большее количество впрыскиваний, чем изначально запланированные 5 впрыскиваний, и в 3 случаях потребовались дополнительные инъекции.
При закрытии разрывов промежности 1-й и 2-й степени спрей лидокаина обеспечивает уровень облегчения боли и эффективность, аналогичные инфильтрационной анестезии мепивакаином.