Применение тенофовира алафенамида и тенофовира дизопроксила фумарата при гепатите В
В недавнем исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Medicine (Балтимор), Rui Liu и соавт. тщательно изучили эффективность двух основных методов лечения хронического гепатита B: тенофовира алафенамида (ТАФ) и тенофовира дизопроксила фумарата (ТДФ).
В этом комплексном анализе 241 случая хронического гепатита В за период с января 2020 г. по декабрь 2021 г. сравнивали эффективность применения ТАФ и ТДФ. Пациентов разделили на группу применения ТАФ (180 участников) и группу применения ТДФ (61 участник); оценивали функцию печени, маркеры вируса, клинические исходы, нежелательные явления и экономическую эффективность.
До лечения в двух группах уровни ферментов печени — аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и общего билирубина — были сходными. После лечения в обеих группах наблюдалось статистически значимое снижение уровней АЛТ, АСТ и общего билирубина, хотя различия между группами применения ТАФ и ТДФ были статистически незначимыми.
Частота клинического излечения существенно не различалась, однако в группе применения ТАФ частота развития нежелательных реакций была ниже, чем в другой группе. Несмотря на более высокую медиану стоимости ТАФ, при анализе экономической эффективности он был сопоставим с ТДФ.
Таким образом, ТАФ и ТДФ были эффективны в улучшении функции печени и способствовали выздоровлению пациентов, что соответствует цели лечения хронического гепатита B. В частности, ТАФ обладал более благоприятным профилем безопасности по сравнению с ТДФ, что потенциально влияет на решения относительно лечения в будущем.
